大早上来了一个五十多岁的阿姨,说是来量血压,休息了一会量了138.91心率58。问我需不需要干预,我反问说过去血压高嘛?她说昨天量是135,88,我回答她那就明天再量一下,看看具体情况。
其实现在血压高的人群特别多,单纯服用降压药的话,不过是降血压而已,并没有治疗疾病的根本(所谓治本就是,治疗以后,不吃药身体也恢复正常。)
随后来了一个老患者,也是一个五十多岁的阿姨,今天来说耳朵还是有点响(耳鸣),这个患者两天前来过,当时的症状是耳朵感觉隔着一层,伴有头晕,口苦,心烦,我当时问他前面是否有感冒,她说没有,就是前几天有发热拉肚子的情况。我和她说这个还是感冒引起的,不过是影响的脏腑不同,当时让喝了小柴胡颗粒,喝了两天今天过来说还是响,但是那种隔着东西的感觉没了,而且口苦头晕也没有了,但还是心烦,就给扎了几针,嘱咐她不要着急,继续吃小柴胡颗粒。
伤寒论说“少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者”正对此证,临床上我也常用小柴胡治疗感冒后引起的耳鸣耳聋,效果不错。
快十一点的时候,又来了一个小病号,他妈妈比较相信中医,说小朋友几个月前因为支原体感染以后,就出现了每次早起流鼻涕,咳嗽有痰,这已经是来抓第三次药了,前面用的桂枝加厚朴杏仁汤加减,他妈妈说效果比较满意,遂在第二次喝中药的时候停了抗过敏的西药,最开始还行,最后两剂的时候有点感冒,又出现流鼻涕的情况,详细问了一下还有肚子涨,不想吃饭的情况,考虑确实有外感的影响,所以这次方子调整成了葛根汤加小青龙加减,又因为鼻干咽干热证明显加了石膏黄芩。
用葛根汤加小柴胡加石膏治疗鼻炎是和王彦权大夫学的,之所以没加小柴胡是因为患者第一次得病,还没有出现反复不愈的情况。
下午又来了一个老病号,女性,也不过三十来岁,年前的时候突然出现一张嘴,一咬东西下颌就疼,最开始以为是炎症,去诊所输了七八天的药效果不佳,又辗转多地治疗,确诊为颞下颌关节紊乱症,这个病扎针效果最好,因为怕疼,所以断断续续来扎了五次,现在不痛了,就是张嘴有嘎巴嘎巴的响声,今天除了扎针以外,还在翳风穴做了火疗,明天观察效果。
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