门诊日记8

早上刚开门还在锻炼，有个患者就登门了，第一眼看过去就是面色苍白，说话无力，言想看看中医，诊脉以后右脉极无力，左脉沉弱微数，舌淡苔少。患者自述乏力，心悸严重，时不时会一过性头晕，这次主要是想来调理月经不调。详问病史，一年前因家庭纠纷生气以后渐出现月经推迟，终至好几个月不来，一月前因为这些症状去另一个诊所看过，喝了药月经是来了，但是又出现了明显的上火症状，包括便血，下阴瘙痒，口舌生疮牙痛，睡眠不佳等。患者最开始因情绪引发，但目前已无肝郁之像，气虚血瘀明显，又言复原来药上火明显，故以清补为主，开处方当归建中汤合封髓丹加龙骨牡蛎。

又一七岁小儿，发烧来诊，两天前吃过凉的以后开始发烧，体温最高达39度，伴有恶心腹痛，已经服用头孢，感冒药，退烧药，抗病毒药物两天，效果不佳。小孩其实是肠胃感冒，多用寒凉固效不佳，嘱停止口服其他药物，只服藿香正气，同时搭配贴敷治疗。

下午有个奶奶，八十来岁了，几个月前检查出来肝癌，已经做了介入治疗。其实她昨天就来了，说双手麻想吃药，但是说不清楚，只是说每天吃好多药，故昨天只是扎针治疗，嘱咐她今天把吃的药和病历单都带来再开药吃，今天来复诊说双手麻略有好转，了解到几个月前查出来肝癌，做了介入治疗，按养血柔肝开了中药，姑娘来了以后说还是先外治吧，吃的药太多。