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  • 门诊日记2

    一大早,一个二十多岁乳腺结节的小姑娘来复诊,这是第三次来拿药了,上次药吃完以后除了白天有些乏力,其他症状都没有了,舌头看着也好了很多,考虑结节还是郁阻引起的,所以这次用了栝楼薤白桂枝汤加减,嘱咐她这次吃完以后去医院复查一下结节,用西医仪器验证一下效果。

    患者第一次来的时候,据她说是在家附近随便找了一个中医诊所来治疗的,因为她在网上看了说这种病中医治根,西医切了还会再长所以就来了。最开始的症状包括,睡眠不好,情绪容易烦躁,胸口痛,时不时感到身上燥热,所以前面两次都是用柴桂姜加减治疗,吃了三五天症状就开始明显好转了。但是在治疗期间,患者总是情绪不稳定,有时就会问我说“有的人说结节就消不了”“4a是不是必须做手术”,非常容易被人影响,然后想不好的事情,我时常宽慰她,这个病不严重的,就算中医治疗效果不明显,你再去动手术,这不过二十来天也不会耽误你什么呀,再说你现在吃了药很舒服不是吗,把心放宽,你这个病就好一半了,或许就是因为这种性格才容易得结节吧。

    中午快下班的时候,来了一个小患者,她妈妈说她有点鼻子不通,听诊呼吸音正常,舌像是草莓舌薄白苔,考虑还是有点着凉就给贴了中药,下午四点妈妈打电话来,说贴了药以后没一会孩子有点发烧37.2,问是不是贴药的原因还是感冒加重了。

    其实用药以后出现反应,大夫也不能判断是好的还是坏的,我们需要更多的数据来分析,而最简单的方法就是看患者自我感觉如何,比如拉肚子,虽然拉肚子但越拉越舒服,那我们就认为是好现象。所以我问了问妈妈孩子的精神状态,食欲,还有鼻塞的情况都得到了一个好的答复,“那就不要紧,是正常的排病反应。”

    下午那个颞下颌关节紊乱的又来了,说做了火疗以后感觉长嘴弹响好多了,今天又做了一下火疗,因为患者一是怕疼,二是时间真的太久啦,所以今天没扎针,约定明天再来复诊一下,希望她快点好起来。

    后来又来了一个小患者,她妈妈也是中医大夫,但是她特别挑,不好好吃药,没办法就只能选一些外治疗法,今天稍微有点积食,拉屎有点臭,给肚子上贴了两个贴贴,推拿了一下,能不吃药不打针就看病,这代孩子还是幸福的呀。

    山西·运城
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